本文来源于:中国金融电脑,作者:董伟关键词:风险管理,保险,大模型

中邮人寿保险股份有限公司信息科技部副总经理 董伟:中邮保险AI战略的哲学思考和实践路径

2026-05-14 2051

当前,AI大模型和数字技术迈入“范式革命”跃迁期,企业AI战略布局已超越单纯的技术应用,成为关乎企业发展、行业定位与社会价值的哲学命题。与前期寻求“全面突破”不同,中邮人寿保险股份有限公司(以下简称“中邮保险”)的AI战略,兼顾规模复杂性、场景多元性与监管严肃性,锚定“科技向善”与“商业可持续”底线,构建贯穿价值内核、发展路径、组织变革、风险边界的完整体系。这不仅是对行业本质的回归,更是对长期主义理念的深刻践行。


一、核心理念:以AI为器,守保险之本


中邮保险AI战略的首要哲学命题,是实现“技术工具”与“行业本质”的辩证统一,核心导向为“以AI为表,以人本为里”,坚决规避“技术至上”的误区。人身险的本质是风险共济、生命关怀与长期履约,是基于信任的契约关系。AI应用的核心价值是延伸人类能力、赋能业务、成就客户。这构成AI战略的思想根基,也是区别于科技企业的核心特质。


其一,敬畏行业本质,杜绝“技术异化”。人身险的根基在于客户信任,核保理赔的公平、服务的人文温度、长期履约的坚守,皆源于人文关怀。AI可提升核保效率、实现理赔自动化与客户画像精准化,但无法替代代理人对客户需求的深度挖掘、理赔人员对客户的人文体恤及企业的履约责任。中邮保险的实践对此提供了生动注脚:中邮保险“邮赔伴”体系在打造智能极速理赔的同时,推出“诚诺关怀赔”服务,通过大数据预判潜在出险客户并主动服务,将理赔延伸至“理赔医管家”,构建了服务闭环,避免过度追求模型准确率与自动化率而忽视了保障初心。例如,山东客户在广州确诊重疾后,中邮保险通过跨省协同在1小时内进行赔付并提供康复服务,实现了技术效率与人文温度的深度融合。


其二,坚守长期主义,摒弃短期功利思维。对于大型险企而言,AI布局绝非短期跟风,而是基于客户及保单全生命周期的战略投入。其价值回报在于长期沉淀:构建精准风险定价体系与高效服务体系,深度挖掘客户价值,实现从保障向“保障+服务”的延伸。中邮保险紧扣发展战略,在核保、理赔等核心场景持续深耕,采用“直投+基金”模式布局AI硬科技,形成长期技术积累,实现保险资金与硬科技的双向赋能。这种“长期投入、长期回报”的逻辑,以“稳健迭代、价值优先”为原则,区别于互联网企业“快速迭代、规模取胜”的导向,深度契合了人身险的特性。


其三,践行普惠价值,消弭“数字鸿沟”。作为行业国家队,中邮保险将普惠使命深植于AI战略之中,力求兼顾精准化与普惠性,覆盖多元客户群体。实践中,中邮保险深耕普惠领域,依托AI技术搭建普惠保险智能运营平台,借助邮政渠道实现产品精准触达,累计覆盖近400万人;依托智能核保理赔平台打造“在线核保、智能核保、前置核保”三大功能,简化农村、老年群体投保流程,并联动重疾暖心先赔、上门理赔等特色服务,通过AI技术优化全流程,切实消弭“数字鸿沟”,实现社会价值与长期商业价值的统一。


二、思考和实践:平衡创新突破与稳健合规


金融科技战略的核心矛盾,体现在技术创新速度与行业稳健要求、业务突破与合规底线之间的对立统一。不同于科技公司的发展模式,中邮保险的AI创新必须遵循“合规有序、稳健推进、试点先行、全面落地”的路径——这是由行业“强监管、高风险、长周期”特性决定的,也是科技战略落地的基本遵循。


其一,坚持合规有序,筑牢风险底线。人身险行业在强监管态势下,客户数据安全、隐私保护、算法公平、理赔合规等均为监管重点,AI应用一旦突破合规底线将面临处罚、丧失客户信任等风险。为此,保险企业需要构建“合规内嵌”体系:在数据层面,坚守“合法、正当、必要”原则,完善治理机制,杜绝数据泄露及滥用;在算法层面,保障公平、透明、可解释,规避核保理赔歧视;在应用层面,保留核心场景人工复核通道。中邮保险将合规融入全流程,构建全员合规体系,强化跨部门防控与问责,并在AI核保理赔中设置人工复核,实现合规与创新的协同。


其二,坚持稳健推进,杜绝“冒进主义”。大型险企业务规模庞大、分支机构众多,AI全面落地涉及流程、组织与人员的深层变革,若冒进推进,易引发业务混乱与经营风险。为此,保险企业需遵循“稳健迭代、试点先行”的原则:一是优先试点高价值、低风险场景,验证可行后向核心场景延伸;二是优先在部分分支机构试点,总结经验后在全国推广。中邮保险先在部分省份试点AI赋能场景,打磨智能营销助手后再进行全面推广;算力配置采用“自有+租赁”模式,有效平衡成本与技术需求,彰显责任与担当。


其三,坚持业技融合,避免“技术脱节”。AI的价值在于与业务深度融合并解决实际痛点,部分企业陷入“技术脱节”误区,投入大量资源却脱离业务需求,导致AI应用闲置。因此,保险企业需以业务需求引领技术创新:在规划阶段,业技协同明确场景目标;在研发阶段,技术部门深入一线,找准痛点;在落地阶段,协同推进培训与适配。中邮保险紧跟集团部署,聚焦业务痛点,适配邮政网点场景解决核保繁琐问题,并融合主动服务需求,通过业技协同实现营销场景的精准触达,充分发挥AI赋能实效。


三、组织变革哲学:兼顾效率提升与人文关怀


AI战略落地的本质是组织架构、人员队伍、企业文化的全面变革。其核心在于平衡效率提升与人文关怀,化解“技术替代”矛盾,构建人机协同、共同成长的组织生态,为战略落地提供保障。


其一,构建人机协同体系,避免“人机对立”。大型险企员工群体多元,AI虽对基础重复性岗位产生冲击,但核心是构建“AI承基础、人工聚核心”的协同体系:智能客服解答常见问题,人工聚焦复杂问题与人文关怀;智能核保审核简单案件,人工专注复杂复核与非标体评估;AI处理基础数据,人工聚焦决策、创新与深度服务;同时,通过传递“AI是伙伴”理念,消除员工抵触情绪,实现人机共生。


其二,加强人才培育,实现共同成长。AI战略的落地离不开专业人才,保险企业需坚持“人才优先、共同成长”的理念:一方面引进AI专业人才,另一方面培育内部员工的AI素养,推动业务、技术、数据的有机融合;同时针对不同岗位员工开展精准培训,建立激励机制,鼓励员工适应变革。中邮保险依托行业资源,开展多层次培训,引进专业人才,并将AI技能纳入培训晋升体系,实现员工成长与企业战略同频共振,有效打破人才瓶颈。


其三,重塑企业文化,构建创新生态。大型险企传统文化中的“稳健、合规”虽可支撑长期发展,但创新活力可能不足。中邮保险在保留核心基因的基础上,注入“创新、包容、协作”元素:建立容错机制,鼓励在合规框架内试错;打破部门壁垒,推动业技协同;树立“客户中心”理念,依托AI提升服务温度。这种“创新包容+稳健合规”的文化,正是战略落地的保障与企业的核心竞争力。


四、价值实现哲学:统筹商业价值与社会价值


一流险企的AI战略价值不能局限于降本增效的商业层面,更需兼顾普惠保障、风险防控、社会责任等方面的社会价值,构建共生共赢的体系——这是履行社会责任的要求,也是长期商业价值的支撑,彰显了行业担当。


其一,商业价值:AI赋能,提质增效,推动价值增长。AI战略的核心目标,是推动企业从规模驱动向价值驱动转型:在运营层面,AI可降低人工成本、提升处理效率;在营销层面,精准画像与推荐可提升转化率、降低获客成本,强化客户留存;在产品层面,AI可挖掘需求,创新形态,提升竞争力。中邮保险“邮赔伴”服务超18万人次,线上化率与满意度均突破99%;“邮保护”提升核保效率,2025年全年保费达1592亿元、新业务价值突破百亿元,彰显了AI的商业价值。


其二,社会价值:AI向善,践行普惠与风控责任。人身险的本质属性要求AI战略承载社会价值:在普惠层面,通过AI弥合“数字鸿沟”,为弱势群体提供便捷服务;在风控层面,构建智能风控体系,识别欺诈风险,保障保险资金安全,并提供健康管理服务,助力“健康中国”落地;在公益层面,优化公益保险产品,助力乡村振兴与民生改善。中邮保险普惠保险覆盖近400万人,“诚诺关怀赔”获评行业优秀案例,智能风控守护客户与保单安全,实现了社会价值与商业价值的协同。


其三,价值共生:商业价值与社会价值辩证统一。社会价值的践行,能够提升品牌形象与客户信任度,为商业增长奠定基础;商业价值的增长,则可以投入更多资源用于AI创新与普惠服务,形成良性循环。中邮保险通过AI升级普惠服务、打造“国民保险”形象,推动保费与资产规模增长,再反哺AI技术自主研发,形成“AI赋能普惠、普惠带动增长”的闭环,构建了行业价值共生新模式。


五、数智底座建设:以AI技术体系为驱动,筑牢战略赋能根基


数智底座作为AI战略落地的核心载体与关键支撑,并非简单的基础设施堆砌,其核心内涵在于构建一套适配人身险行业特性、可支撑AI战略长效落地的完整AI技术体系。该技术体系需紧扣“合规可控、协同高效、迭代适配”三大核心原则,深度融合人身险各类业务场景,实现“技术体系赋能业务发展、业务需求牵引技术迭代”的良性循环,同时直面自主技术生态不完善和产业供应链重构时代背景下的多重挑战,以辩证思维平衡技术创新与风险防控的关系,这也是中邮保险数智底座建设的核心逻辑与实践遵循。


其一,构建分层协同的技术架构,夯实数智赋能核心根基。中邮保险立足自身业务发展特性与AI战略落地需求,搭建“基础支撑层+核心技术层+应用赋能层”的三层AI技术体系,实现技术与业务的深度绑定及分层精准赋能。其中,基础支撑层作为整个技术体系的基石,重点聚焦模型算力与数据治理两大核心:在模型算力层面,采用“自有算力+租赁算力”的混合架构,实现核心业务场景算力自主可控、非核心场景算力灵活调配,同时稳步推进算力芯片、算力调度系统的全栈自主可控,提升模型算力供应链安全的保障能力;在数据治理层面,构建标准化的数据采集、清洗、脱敏、存储、应用全流程管理体系,打通核保、理赔、营销、客户服务等全业务环节的数据壁垒,实现客户数据、业务数据、风险数据的规范化治理,既确保数据使用合规性,也为AI模型训练提供高质量的数据支撑。


其二,聚焦核心AI技术研发与场景适配,强化数智赋能实效。中邮保险摒弃“技术至上”的研发导向,立足人身险核心业务场景和需求,确立了“合规可行、实用适配、轻量可扩展、自主可控”的AI技术选型原则。在此基础上,重点推进“专属模型、领域知识、安全风控”三大核心AI技术的研发适配与落地应用,并围绕模型全生命周期建立标准化管理机制,确保技术体系能够真正服务于业务提质增效。一是研发集成人身险风险特征的基础模型,围绕核保、理赔、精准营销等核心场景,打造风险识别、客户画像、理赔欺诈识别等场景化能力,同时持续提升算法可解释性,确保算法决策公平、透明、可追溯,契合监管要求并可规避算法偏见带来的业务风险;二是引入自然语言处理与计算机视觉技术模型,适配人身险线上线下融合服务场景,实现投保资料智能审核、理赔单据自动识别、客户咨询智能应答等,大幅提升业务处理效率,同时积累领域知识提升技术适配性,满足农村群体、老年群体等基层客户的便捷使用需求;三是构建全流程安全防护技术体系,覆盖算法安全、数据安全、系统安全三个安全防护维度,部署入侵检测、数据加密、漏洞扫描等关键防护技术,防范AI模型数据泄露、数据篡改、系统攻击等风险,同时联动多方安全和隐私计算、模型安全监测评估机制,对核心技术组件、软件系统进行全面安全检测与适配,降低各种潜在风险。


其三,建立技术迭代与风险防控协同机制,有效应对双重外部挑战。AI技术体系的生命力在于持续迭代升级,而迭代过程中需同步防范技术生态与供应链带来的双重风险,这是数智底座建设哲学中的核心思辨点。中邮保险构建“技术迭代常态化+风险防控全程化”的协同机制,实现技术迭代与风险防控双向赋能、协同推进。在技术迭代层面,建立基于业务场景反馈的快速迭代机制,成立AI技术专项小组,密切跟踪大模型、多模态AI等前沿技术发展趋势,结合核保、理赔等业务场景痛点,持续优化AI算法模型、升级技术架构;同时积极参与行业技术协同,推动人身险领域AI技术标准共建、资源共享,逐步破解技术生态不完善、技术标准不统一等难题。在风险防控层面,将风险防控技术深度嵌入AI技术体系全流程。具体而言,在供应链方面,建立核心技术组件和软件系统的供应商评估与备份机制,优先选用自主可控、合规可信的技术产品,稳步降低核心芯片、基础软件等关键组件的对外依赖度,有效防范技术封锁与断供风险;在技术生态方面,针对不同厂商技术接口不兼容、高端技术适配难度大等问题,构建标准化的技术适配接口与适配体系,提升技术体系的兼容性与灵活性,同时加强技术人才储备,重点培育“技术+业务+风控”复合型人才队伍,为技术迭代与风险防控提供坚实的人才支撑。


其四,深化AI技术体系与业务场景融合,彰显数智底座战略价值。AI技术体系建设的终极目标是赋能业务、创造价值,脱离业务场景的技术体系无法发挥其战略价值。中邮保险始终坚持“业技深度融合”理念,推动AI技术体系与人身险核保、理赔、普惠保险等核心业务场景深度绑定,确保技术赋能落地见效。在核保场景中,依托AI技术体系实现投保案件的智能审核与风险分级、普通案件的全自动核保、复杂案件精准分流至人工复核,大幅提升了核保效率与风险识别准确率;在理赔场景中,通过AI单据识别、风险欺诈识别、跨省协同调度等技术,实现理赔流程自动化、智能化,同时结合预判式关怀服务,为出险客户提供全流程帮扶服务,彰显人身险的人文温度;在普惠保险场景中,借助AI精准营销技术与便捷操作功能,适配邮政渠道线下服务场景,推动普惠保险产品精准触达农村群体、老年群体等基层客户,同时简化投保、理赔操作流程,让普惠保障真正触手可及。这种“技术体系适配业务、业务场景牵引技术”的融合模式,既充分发挥了AI技术的赋能实效,又使AI技术体系的迭代更具针对性。通过业务赋能带来的价值增长,反哺AI技术体系的研发与升级,形成“技术迭代—场景赋能—价值增长—技术升级”的良性循环,充分彰显了数智底座作为AI战略核心载体的战略价值。


六、总结:AI战略的本质是坚守本心的价值重构


保险行业AI战略落地的根本使命,在于回归人本,即以AI技术为载体,重构行业价值体系,推动保险回归“保障人、关怀人、成就人”的初心本源。而AI技术体系的建设,正是这一使命的具体践行——在防范外部技术与供应链风险的过程中,保险企业不断深化战略落实、彰显社会担当,在时代浪潮中坚守本心、勇毅前行。


AI时代,保险企业的AI战略并非单纯的技术比拼与速度竞赛,而是关乎企业发展初心与行业社会担当的重要实践。其核心要义在于坚守保险行业本质与长期发展理念,在技术与业务、创新与合规、效率与人文、商业价值与社会价值的多重辩证关系中,找准发展定位、坚守发展底线,规避各类认知与实践误区。唯有始终坚守“人本导向、价值共生、风险可控”的核心理念,将AI技术体系与风险防控、业务运营深度融合,秉持务实坚守的发展态度,保险企业方能在时代浪潮中行稳致远,成为行业的引领者与社会价值的守护者。


未来,随着AI技术的持续成熟与全球供应链格局的深刻变革,中邮保险的AI战略将在坚守初心的基础上持续迭代升级,但“回归人本、守正创新、价值共生、风险可控”的内核将始终不变。AI技术体系的持续升级,将为AI战略落地提供更有力的技术支撑,助力中邮保险更好地践行金融国企担当,加快一流保险企业建设,持续为行业高质量发展、社会民生改善贡献智慧与力量,推动保险行业迈向新阶段。


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